腹泻是指排便次数增多,而且粪便稀薄,甚至泻出如水样,一般不带脓血,腹痛或有或无。腹泻可分急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻者大多为肠道感染所致,慢性腹泻多为腹泻反复发生,或迁延数月至数年,经久不愈,其病因较复杂。西医多分为慢性炎症性腹泻,如慢性肠炎、肠结核;吸收不良性腹泻;功能性腹泻,如肠功能紊乱,过敏性结肠炎,非特异性溃疡性结肠炎,慢性肝、胆、胰腺疾病引起的腹泻等。中医称腹泻为"泄泻"。通常分为寒湿(风寒)型泄泻、湿热(暑湿)型泄泻、伤食型泄泻、脾虚型泄泻、阳虚型泄泻、肝脾不调型泄泻。
宜忌原则无论急性腹泻或是慢性腹泻,都应尽可能地查明病因,然后针对病因积极治疗。同时,注意饮食宜忌,分别类型而对症调理。
凡腹泻便溏之人,无论哪种类型的腹泻,均应忌食下列食物。
芝麻又称胡麻。含丰富的脂肪油,有润肠滑肠作用。《本草从新》中说:"胡麻服之令人肠滑。"《本草求真》亦云:"下元不固而见便溏,……皆所忌用。"故凡腹泻者尤当忌食。
松子仁性温,味甘,含有74%的脂肪油,有润肠通便作用,故便秘者宜而腹泻者忌。《本草从新》中告诫:"便溏者勿与"。无论何种类型的腹泻,均当忌之。
柏子仁所含脂肪油约14%,因此,《本草经疏》中说:"柏子仁体性多油,肠滑作泻者勿服。"《得配本草》还告诫:"痰多,肺气上浮,大便滑泄,胃虚欲吐,四者禁用。"凡腹泻者切忌食之。
胡桃仁含脂肪油约为40%~50%,有润肠通便作用,故无论何种腹泻之人,均当忌食。《得配本草》明言:"泄泻不已者禁用。"
鸭肉为清补食品,能滋阴养胃,但不宜腹泻之人食用,正如《随息居饮食谱》中所言:"多食滞气,滑肠,凡为阳虚脾弱,外感未清,便泻、肠风皆忌之。"无论何种类型腹泻,皆当忌食。
螃蟹大凉食物,各种腹泻者皆不宜食。《本草经疏》指出:"……脾胃寒滑,不宜服。"《随息居饮食谱》中亦说:"中气虚寒,时感未清,痰嗽便泻者,均忌。"尤其是不可与柿子同食,否则令人泄泻难止,慎之慎之。
蚌肉性寒,味甘咸。《随息居饮食谱》中明确指出:"脾虚便滑者皆忌。"由于蚌肉性大凉,故除脾虚型泄泻应当忌食之外,对寒湿(风寒)型泄泻和阳虚型泄泻者,也不宜食用。
田螺性寒。《别录》中还认为:"汁,大寒。"所以《本经逢原》指出:"过食,令人腹痛泄泻。"螺蛳性同田螺,亦为大凉之物。《本草汇言》中说:"胃中有冷饮,腹中有久泄不实,不宜食之。"对于寒湿型泄泻、脾虚型泄泻及阳虚型泄泻,两者尤不宜食。
梨性凉,味甘微酸。《本草通玄》中说:"生者清六腑之热,熟者滋五脏之阴。"所以,对寒湿(风寒)型泄泻和脾虚型泄泻、阳虚型泄泻,皆不宜食生梨。正如《本草经疏》所言:"……脾家泄泻,腹痛冷积,……胃冷呕吐,法咸忌之。"
香蕉性寒,味甘,既清热又润肠,故寒湿泄泻、脾虚泄泻及阳虚型泄泻者,皆不宜食。食之更会影响肠胃的功能,因为香蕉中所含的糖分在胃中发酵,加重腹泻便溏。
柿子性寒之物,一切泄泻之人皆不宜食,更不宜和螃蟹一同食用。《本草图经》中早有告诫:"凡食柿不可与蟹同,令人腹痛大泻。"究其原因,由于柿与蟹性质皆属寒凉,同食易使螃蟹的蛋白质凝固结块而积聚于胃肠之中,出现"腹痛大泻"等症。
桑椹性寒,味甘,凡各种腹泻之人皆不宜食,尤其是脾虚型泄泻更应忌之。《本草经疏》就认为:"脾胃虚寒作泄者勿服。"这是因为桑椹中含有胰蛋白酶抑制物,能使胰蛋白酶的活性降低,从而影响蛋白质的消化吸收,加重腹痛腹泻症情。
甜瓜俗称香瓜。性寒,味甘,为大凉瓜果。凡腹泻之人皆不宜食。《本草衍义》认为:"甜瓜,多食未有不下痢者,为其消损阳气故也。"《食疗本草》亦云:"甜瓜食多腹胀。"尤其是阳气不足,脾胃虚寒,腹胀便溏之人,更应忌食。
苦瓜性寒,味苦、甘,能损伤脾胃之气,对脾虚型泄泻、寒湿型泄泻及阳虚型泄泻,均当忌食。正如《滇南本草》所言:"脾胃虚寒者,食之令人吐泻腹痛。"