腹泻是指排便次数增多,而且粪便稀薄,甚至泻出如水样,一般不带脓血,腹痛或有或无。腹泻可分急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻者大多为肠道感染所致,慢性腹泻多为腹泻反复发生,或迁延数月至数年,经久不愈,其病因较复杂。西医多分为慢性炎症性腹泻,如慢性肠炎、肠结核;吸收不良性腹泻;功能性腹泻,如肠功能紊乱,过敏性结肠炎,非特异性溃疡性结肠炎,慢性肝、胆、胰腺疾病引起的腹泻等。中医称腹泻为"泄泻"。通常分为寒湿(风寒)型泄泻、湿热(暑湿)型泄泻、伤食型泄泻、脾虚型泄泻、阳虚型泄泻、肝脾不调型泄泻。
宜忌原则无论急性腹泻或是慢性腹泻,都应尽可能地查明病因,然后针对病因积极治疗。同时,注意饮食宜忌,分别类型而对症调理。
凡腹泻便溏之人,无论哪种类型的腹泻,均应忌食下列食物。
菠菜性凉,味甘,能润肠通便,故便秘者宜食,而腹泻者忌之。《本经逢原》中就曾指出:"凡蔬菜皆能疏利肠胃,而菠菜冷滑尤甚。"性冷滑利之物,食之过多,更易腹泻便溏。
蜂蜜具有润肠通便作用,无论急性腹泻和慢性腹泻者,均当忌食。《本草经疏》中早就指出:"生者性寒滑,能作泄,大肠气虚,完谷不化者不宜用。"
阿胶性平,味甘,虽有滋阴润肠之功,但腹泻便溏者法当忌食。正如《本草经疏》所言,"性黏腻,脾胃虚,食不消者忌之"。《本草备要》更是明确告诫:"泻者忌用。"无沦是急性腹泻还是慢性腹泻,包括现代医学的急慢性肠炎患者,皆不宜食。
牛奶由于牛奶有"润大肠"的作用,故凡脾胃虚寒性腹泻便溏之人,不宜多食。正如《本草经疏》中所告诫:"脾湿作泻者不得服。"
蛙肉性惊,能清热滋阴,但脾虚腹泻之人则不宜食。正如《四川中药志》所言:"便溏者忌用。"
海参有滋阴养血润燥的作用,《药性考》中还说能"降火滋肾,通肠润燥",所以腹泻之人当忌食之。如《饮食须知》中即有"患泄泻痢下者勿食"的告诫,清。王孟英也认为"脾弱不运,便滑,均不可食"。所以凡腹泻者,无论急性或慢性肠炎,皆不宜食。
甲鱼为滋阴凉血的清补食品,多食久食,易损脾胃之阳。所以,《本草从新》中说,"脾虚者大忌。"清。王孟英亦云:"中虚、寒湿内盛,切忌之。"对于脾虚久泄,包括各种慢性肠炎,腹泻便溏者,皆不宜食。
蛤蜊能滋阴、化痰、软坚,但其性质大凉,对脾胃虚寒之人,包括慢性肠炎或结肠炎的腹泻便溏者,不宜多食久食。
牡蛎肉性质偏凉,易伤脾胃阳气,多食久食会导致脾胃虚寒之症,加重消化吸收功能的障碍,所以患有脾虚的慢性肠炎和慢性腹泻便溏者,切忌多食常食之。
鳗鲡又称白鳝。性平,味甘,为一种高蛋白高脂肪食品。古代医家多认为凡腹泻便溏之人皆忌食之。《本草经疏》中曾说:"脾胃薄弱易泄者勿食。"又如《本草求原》亦云:"脾肾虚滑及多痰人勿食。"
柑俗称芦柑、乳柑。其性凉,故脾虚便溏者不宜吃。《本草衍义》中曾说:"脾肾冷人食其肉,多致泄利。"《随息居饮食谱》中亦云:"多食滑肠,寒中。"
百合根据前人经验,对脾胃虚寒的慢性腹泻之人,应当忌食百合。《本经逢原》中告诫:"中气虚寒,二便滑泄者忌之。"《本草正义》也说:"寒湿交滞,脾肾阳虚者,皆当忌之。"
茄子性凉,对慢性虚寒型腹泻便溏之人,切忌多食之。如《本草求真》中所言:"茄味甘气寒,质滑而利,服则多有动气,腹痛,泄泻之虞。"《随息居饮食谱》更是明确告诫:"便滑者忌之。"
茼蒿根据前人经验,茼蒿虽是平性菜蔬,但对急慢性腹泻便溏之人,不宜多食常食。它有利肠胃,通便秘的作用。所以,《得配本草》中明确告诫:"泄泻者禁用。"
杞子性平,味甘,虽有补益肝肾之功,但枸杞子甘甜滋润,患有慢性腹泻者不宜多服久服。如《本草经疏》中指出:"脾胃薄弱,时时泄泻者勿入。"现代《中药大辞典》也认为:"泄泻者忌服。"
当归中医认为,当归有润肠通便的作用,这是因它含丰富的挥发油,所以,大便燥结者宜之,而腹泻便溏者理当忌食。正如《本草经疏》所言:"脾胃薄弱,泄泻溏薄及一切脾胃病,并禁用之。"
肉苁蓉能润肠通便,故便秘者宜之,腹泻者忌之。明代医家缪希雍早有告诫:"泄泻禁用。"无论是急性腹泻或是慢性腹泻之人,皆不可食之。
此外,凡腹泻患者还应忌吃马奶、莼菜、发菜,木耳菜、菊花脑、生黄瓜、生菜瓜、生何首乌、薄荷、决明子、锁阳等。