腹泻是指排便次数增多,而且粪便稀薄,甚至泻出如水样,一般不带脓血,腹痛或有或无。腹泻可分急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻者大多为肠道感染所致,慢性腹泻多为腹泻反复发生,或迁延数月至数年,经久不愈,其病因较复杂。西医多分为慢性炎症性腹泻,如慢性肠炎、肠结核;吸收不良性腹泻;功能性腹泻,如肠功能紊乱,过敏性结肠炎,非特异性溃疡性结肠炎,慢性肝、胆、胰腺疾病引起的腹泻等。中医称腹泻为"泄泻"。通常分为寒湿(风寒)型泄泻、湿热(暑湿)型泄泻、伤食型泄泻、脾虚型泄泻、阳虚型泄泻、肝脾不调型泄泻。
宜忌原则无论急性腹泻或是慢性腹泻,都应尽可能地查明病因,然后针对病因积极治疗。同时,注意饮食宜忌,分别类型而对症调理。
各种腹泻病人,宜选择服食以下物品。
花椒适宜阳虚型腹泻和寒湿(风寒)型腹泻。《本草纲目》云:"花椒,纯阳之物,散寒除湿,补右肾命门,止泄泻。一妇年七十余,病泻五年,百药不效,予以感应丸五十九投之,大便二日不行,再以平胃散加椒红、茴香、枣肉为丸与服,遂瘳。"所谓椒红,是指花椒的果皮呈红色者而言,因色红者为佳。可用椒红60克,炒后研末,每日服3次,每次服2~3克,浓米汤送服。
肉桂适宜阳虚型腹泻。肉桂能补元阳、暖脾胃,对阳气不足、腹冷泄泻者尤宜。可用肉桂研末,每日早晚各用2~3克,调入稀粥内服食,或用肉桂3~5克,红糖10~15克,水煎去渣,分2次温服。
火腿适宜久泻者服食。《救生苦海》中有载:"用陈火腿脚爪,白水煮1日,令极烂,连汤一顿食尽。"也可用火腿肉50克,川椒6克,先将火腿切片,加水适量,煎煮成汤,汤沸后入川椒及葱、盐少许,再炖1~2沸,撇去浮油,趁热食肉饮汤。
鹌鹑性平,味甘,能益气补虚。《嘉祜本草》中认为:"和小豆、生姜煮食,止泄痢。"《本草求原》中亦说:"补土续气,治泻痢。"清代食医王孟英还指出:"鹑,甘平,愈久泻。"不难看出,对于慢性脾虚型腹泻者,食之最宜。
林檎俗称花红。性平,味酸甜,有收敛止泻的作用。如《食疗本草》中说它"主谷痢"。《本草拾遗》认为它"主水痢",实际上都是腹泻便溏之症。《食医心镜》中还介绍:"治水痢:林檎半熟者十枚。以水二升,煎服一升,和林檎空心食。"对急慢性水泻便稀者尤为适宜。
草莓有清暑解热、生津止渴和利水止泻的作用。尤其是夏季大便水泻者,食之最宜。中医称此法为"利小便而实大便"。《食物中药与便方》中就曾介绍:"夏季腹泻:草莓适量煎水饮服,有止泻之效。"
无花果性平味甘无毒,它既能润肠通便,又能健胃止泻。如汪颖《食物本草》中就曾说它"开胃,止泄痢。"《云南中草药》也认为:"无花果健胃止泻,祛痰理气。治消化不良,肠炎,痢疾。"《湖南药物志》中还介绍:"治久泻不止:无花果五至七枚,水煎服。"因此,对脾虚腹泻者,宜食之。
人参为甘温益气之品,有健补脾胃之功。正如《主治秘要》所言:"人参补元气,止泻。"也就是说,凡脾虚型腹泻,尤其是慢性久泻,食之最宜。也包括慢性脾虚久痢之人,皆宜食之。
锅巴又称锅焦,为烧干饭时所起的焦锅巴。《纲目拾遗》认为它能"补气,运脾,消食,止泄泻。"故对慢性脾虚型泄泻和伤食型泄泻颇为适宜。《梁侯瀛集验良方》中介绍:"治老幼脾虚久泻不愈;锅焦、莲肉、白糖各120克,共和匀,每服三、五匙,日三次,空腹服。"《种福堂公选良方》有"治白泻不止:锅巴、松花(炒)各60克,腊肉骨头(烘脆)15克,共为末,砂糖调,不拘时服。"
高梁又称芦粟。《本草纲目》认为它"温中,涩肠胃。"《四川中药志》说它"益中,止泄。"民间有用于小儿单纯性消化不良泄泻,对此,有报道说,用高粱置锅中炒至黄褐色,有香味时取出放冷。每天3~4次,每次2~3克,治疗104例,结果100例多在服食6次以内而愈。
蚕豆性平,味甘,有健脾利湿的作用。《本草从新》认为,蚕豆"补中益气,涩精,实肠。"所以,脾虚腹泻之人,食之颇宜。
生姜性温味辛,有温中散寒的作用,故受凉引起的泄泻,或称胃肠型感冒者,食之尤宜。《日用本草》说:"去腹中寒气"。《会约医镜》亦云:"煨姜,治胃寒,泄泻。"对寒湿或风寒型泄泻者宜食之。另有干姜,更有温脾去寒之用,对阳虚型泄泻,尤其是脾阳不振的寒痛泄泻,更为适宜。《千金方》中曾介绍:"治中寒水泻:干姜(炮)研末,饮服二钱。"
荷叶有清暑利湿,升发清阳的作用。《本草再新》中说:"清凉解暑,止渴生津,治泻痢,解火热。"对暑湿型泄泻者,食之颇宜。
荜澄茄能温暖脾肾,健胃消食,《本草述钩元》中曾说:"荜澄茄以温为补,洵属外伤于寒及内虚为寒之对药。"所以,对寒湿型泄泻和阳虚型泄泻者皆宜。
食茱萸性温,味辛苦,有温中燥湿之功。《千金。食治》认为它"去五脏中寒冷"。《食疔本草》亦谓"主心腹冷气痛",《中药大辞典》说它"治心腹冷痛,寒饮泄泻"。对于寒湿型泄泻者,食之最宜。
茶叶性凉,味苦甘,具清火、化痰、消食的作用,对暑湿型或称湿热型泄泻者为宜。民间对急性肠胃炎出现腹泻者,可饮浓茶一杯,缓解症状。《本草别说》中曾介绍:"治伤暑,合醋治泄泻甚效。"
金樱子性平,味酸涩,有涩肠作用,对脾虚久泄之人,食之尤宜。《本草经疏》中指出:"涩可去脱,脾虚滑泄不禁,非涩剂无以固之,……金樱子气温,味酸涩,入三经而收敛虚脱之气。"《泉州本草》还介绍,"治久虚泄泻下痢:金樱子30克,党参10克,水煎服。"
除上述食品之外,脾虚型腹泻还宜吃豇豆、羊骨、白鲞、菱角、党参、白术等;寒湿型腹泻还宜吃大蒜、大葱、丁香、豆蔻、砂仁等;湿热型腹泻者,也宜吃西瓜,因西瓜有清热利湿作用。《四朝见闻录》曾载:"一人病泄泻,王继先嘱其吃西瓜,泻遂止。"也宜吃薏苡仁、绿豆等;阳虚型腹泻宜多吃羊肉、狗肉、羊骨等;伤食型腹泻宜吃山楂等。《食物中药与便方》中说:"荤腥鱼肉类宿食不消,呕吐泄泻,心腹冷痛:白胡椒、吴茱萸、橘皮等分,共研细末开水送下,每次3克,1日1~2次。"也宜吃些金橘饼、槟榔等;肝脾不调腹泻宜吃木瓜、米醋等。