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  张女士因为牙疼去医院看病,医生给她开了甲硝唑。说明书上写着“每天6片,每天吃3次”,张女士看错了说明书,一次就吃了6片,发现后给《生命时报》社打来电话。为此,本报记者连线北京大学临床药理研究所副所长肖永红,请他为患者作以具体指导。

  肖永红说,抗生素、感冒药和退烧药,都是常用药物,但多在病情突发时使用,所以经常会出现用错药(包括剂量、用法等)的情况。这几类药物过量后,总的处理原则是,一、注意当时的不良反应,避免意外伤害;二、多喝水,促进药物代谢;三、反应严重者要去医院就诊,根据情况进行输液、洗胃或者催吐等。

  通常来说,目前常用的口服抗生素多数安全性比较好,如果一次吃掉一天的剂量,理论上问题应该不是很大,但它们毕竟不是非处方药,不要太大意。感冒药多是非处方药,安全性比较好,如果服用剂量比说明书建议的剂量多吃了1―2倍,危险应该不会太大。不过,药物在人体内有一个代谢、排泄的过程,如果已经过量服用1―2倍,就应间隔1―2次后再服用,否则药物浓度过大,容易导致不良反应。对于退烧药,如果服用过量,可能会导致患者出汗过多,体质虚弱者容易发生虚脱,所以患者要尽量卧床休息,多喝水。因为这类药物都是患者在发烧时临时使用,用药过量后,需要根据患者的体温情况决定何时开始服用下一次药物。

  肖永红说,使用降糖药、胰岛素和降压药的患者,都是常年用药的老病号,不太容易出现用错药量的情况。往往是有些人想尽快控制病情,以为加大药量会好得快一些,所以擅自加量。如果过量使用这些药物,不良反应会比较明显,例如,降糖药和胰岛素过量,会导致低血糖,出现头晕、出虚汗等症状,严重时出现低血糖晕厥;降压药过量,会导致低血压、脑供血不足,导致头晕,甚至危及患者生命安全等。

  因此,如果上述药物过量,需要加以警惕、积极补救。如果是降糖药过量,应立即加主食,如糖块、馒头等,监测血糖,根据血糖的情况决定是继续用药、调整药量,还是暂停一次。如果是降压药过量,要尽快躺下休息,避免摔伤等意外情况发生,监测患者血压情况,决定何时继续用药。如果患者有明显不适,应及时到医院就诊。

  肖永红同时指出,如果是治疗精神类疾病的药物过量,会出现与治疗目的相反的作用,必要时需加用对抗药物,当然,必须由医生决定.
 

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