“最害怕过夏天的就是糖尿病人，水不敢喝，水果不敢吃。”6月27日下午，66岁的陈大爷和近百名患有糖尿病的中老年人赶到新街口社区服务中心，北京积水潭医院营养科主任赵霞将为惧怕苦夏煎熬的糖尿病患者指点迷津。
糖尿病患者应“放胆”补水
“夏天出汗较多，体内水分的丢失量很大，不要等渴了才喝水。有些糖尿病患者担心多饮导致多尿。”赵主任说这种观念是错误的，糖尿病多尿是由于血糖高，而限制饮水会造成脱水，血液浓容易导致血栓形成、肾功能障碍等。人体每天平均需要2500ml水，除去从果蔬中得到水分外，有1600- 2000ml的水都靠饮水供应。所以，“糖尿病患者不应限制饮水，但忌饮含糖高的饮料或过凉的饮料，应该多喝果蔬汁、汤和淡茶。”
赵主任还提醒，夏季出汗较多，如果有户外运动，每日摄取盐可由5-6g增至6- 7g，或者换吃一些海产品补充盐分。比如，海带、虾皮等。但有浮肿现象的病人要少吃，因为会使浮肿加重。
可以在两餐之间适度吃水果
“可以在两餐之间或睡前食用适量水果，应注意水果的含糖量，食用含糖量较大的水果时应注意减少主食的量。”夏天各种水果纷纷上市，赵主任说，水果能吃，但要有节制，“尤其是血糖高尚未得到控制的糖尿病人更需限量。”
西瓜似乎成了夏天的“代言”水果，不吃上几口实属憾事。但赵主任嘱咐糖尿病人吃水果注意时机，空腹血糖值在7.8mmol/L以内，餐后两小时血糖值在10mmol/L以内，可以选用水果。如果血糖不能达到这个标准，那最好不吃水果，而用黄瓜、西红柿等蔬菜替代。
“不要以为水果能代替粮食，碳水化合物的摄入量应占一天摄入总热量的60%左右。”赵主任强调，提供优质蛋白质的肉类、奶制品和豆制品也是必不可少的。
清炖、凉拌是最适合糖尿病人的烹饪法
“清炖、凉拌、滑熘、汆、煮、烩、蒸，是夏季最适合糖尿病患者的烹调方法。”赵主任说，用以上烹调方法加工的食物不仅营养成分损失少，并且易消化，尤其适合伴有高血压、高血脂和心血管疾病的糖尿病患者。因为老年人肠胃功能弱，夏季饮食要避免生冷油腻的食物。规律的进餐、作息时间和膳食的平衡直接影响血糖调控。
专家答疑
夏天普遍血糖低
问：为什么夏天测血糖普遍偏低？
答：四季中，夏天糖尿病患者的血糖处于较低水平。这主要是因为，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分地发挥；夏天天气闷热，人们普遍食欲减退，碳水化合物的摄入量减少；室外活动增多，对血糖的利用增加。
另外，夏天白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量耗散，体内的新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。所以，糖尿病患者在测量血糖时，往往发现夏天的血糖较其他季节偏低。
心慌不妨吃块糖
问：浑身发冷、出虚汗、还伴有心慌，这是怎么了？
答：老年糖尿病人如遇到发冷、出汗、心慌的情况，就是低血糖，应马上吃块糖缓解症状，如果5分钟内症状仍无改善，再吃几块。缓解后，应在下一餐前吃复合碳水化合物，防止血糖再度过低。
需要注意的是，纠正低血糖用低热量饮料或无糖食品是不管用的。糖尿病人常伴有多种并发症，如：低血糖、恶心呕吐、高血压、便秘、肥胖、痛风等。
注意增摄膳食纤维
问：老人往往面临便秘难题，若是糖尿病+便秘就更麻烦了，该怎么办呢？
答：老年人便秘是比较常见的，尤其是患有糖尿病的老年人。专家提醒老年人注意增加膳食纤维的摄入；多饮水，尤其是清晨起来，最好空腹喝1杯淡盐水；适量增加运动，锻炼腹肌的力量及每日增加提肛运动；不用或少用刺激性食物或调味品如辣椒、咖喱粉；必要时可以采用药物通便措施。
膳食纤维多的食物有燕麦片、荞麦、绿豆、玉米面、海带、魔芋、蒜苗、萝卜、芹菜、韭菜等。
有些食物“挂红灯”
问：担心血脂高，一直是糖尿病人的困扰，哪些食物被挂“红灯”要格外小心？
答：高脂血症也是常见的糖尿病并发症，高血脂增加了心、脑血管疾病的发生几率，这类病人要格外警惕蛋黄、动物脑、肝脏、肉类的脂肪层、鱼子、奶油、黄油等胆固醇含量高的食品。洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、紫菜、魔芋等食品有降脂作用。
饮食精算
1交换份等值食物（部分）交换表
注：凡能产生90千卡热量的食物称为一个交换份。在每一类食品中又用不同种类的食品依交换份互相代换。学会食品交换份法可以使糖尿病人自由地选择不同食物。（除署名外 实习生 冯岚)来源：新京报
