腹泻是指排便次数增多,而且粪便稀薄,甚至泻出如水样,一般不带脓血,腹痛或有或无。腹泻可分急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻者大多为肠道感染所致,慢性腹泻多为腹泻反复发生,或迁延数月至数年,经久不愈,其病因较复杂。西医多分为慢性炎症性腹泻,如慢性肠炎、肠结核;吸收不良性腹泻;功能性腹泻,如肠功能紊乱,过敏性结肠炎,非特异性溃疡性结肠炎,慢性肝、胆、胰腺疾病引起的腹泻等。中医称腹泻为"泄泻"。通常分为寒湿(风寒)型泄泻、湿热(暑湿)型泄泻、伤食型泄泻、脾虚型泄泻、阳虚型泄泻、肝脾不调型泄泻。
宜忌原则无论急性腹泻或是慢性腹泻,都应尽可能地查明病因,然后针对病因积极治疗。同时,注意饮食宜忌,分别类型而对症调理。
各种腹泻病人,宜选择服食以下物品。
糯米适宜脾虚泄泻者服食,有补中益气止泻的作用。唐代食医孙思邈称:"糯米,脾病宜食,益气止泄。"可用糯米配莲子、大枣、淮山药煮粥,加适量红糖服用。或用《刘长春经验方》:"治久泄食减:糯米一升,水浸一宿,沥干,慢炒熟,磨筛,入怀山药一两。每日清晨用半盏,入砂糖二匙,胡椒末少许,以极滚汤调食,大有滋补。
扁豆有健脾和中与消暑化湿两大功用,所以,既适宜脾虚型腹泻,又适宜暑湿型泄泻。凡脾气虚弱所致的腹泻,可用炒扁豆15克,山药15克,茯苓10克,炒白术10克,一同煎水内服,功效更为显著。或用白扁豆,山药同大米煮粥服食亦佳。对暑湿泄泻者,宜用生白扁豆30~60克,煮汁分2~3次食用。或用白扁豆研粉,每次服12克,1日3~4次,温水送服。也适宜选川扁豆花15~20克,水煎服。
乌骨鸡可补虚劳羸弱,能治脾虚滑泄。《本草纲目》载有一法:"治脾虚滑泄:乌骨母鸡1只,洗净。用豆蔻一两,草果二枚,烧存性,掺入鸡腹内,扎定煮熟,空腹食之。"
苹果有治疗轻度腹泻和便秘的作用。治疗腹泻时,只吃苹果泥,不吃其他东西,一两天内即可恢复正常。因为苹果中含有鞣酸和有机酸,两者有收敛作用。中国药科大学叶橘泉教授曾经称苹果为"整肠止泻剂",认为用其干燥粉剂,止泻效果尤佳。并介绍一方:"治慢性腹泻,神经性结肠炎,肠结核初期:苹果干粉15克,空腹时温水调眼,1日2~3次。"
荔枝能补脾益血,又能壮阳益气,故适宜脾虚泄泻和阳虚腹泻之人食用。可用荔枝干果7个,大枣5个,水煎服,治疗脾虚久泻症。《泉州本草》中介绍:"治老人五更泻:荔枝干,每次五粒,春米一把,合煮粥食,连服三次;配加山药或莲子同煮更佳。"
石榴善治滑泻久泄,适宜慢性腹泻和久泻不愈之人。可用酸石榴适量捣汁饮用,或每日2~3次,每次吃1~2个。石榴皮止泻效果比石榴果实更佳,可用石榴皮15~20克,水煎后加红糖适量,1日2次,饭前服。也可将石榴皮晒干研末,每日早晨服6克,加红糖适量,米汤送服。
乌梅有收敛止泻之功,适宜久泻不愈者食用。可用乌梅9克,用诃子15克,煎浓汤,饭前空腹饮用,每日2次。
芡实性味甘涩,功在补脾止泻,适宜脾虚之人大便泄泻者食用。《食物中药与便方》介绍一法:"慢性泄泻(包括慢性肠结核,五更泄泻等):芡实、莲肉、淮山药、白扁豆等分,磨研成细粉,每次30~60克,加白糖蒸熟作点心吃。"也可单用芡实研粉,每次30克,同粳米早晚煮成稀粥服食。
栗子有养胃健脾止泄泻的作用。明。李时珍曾介绍:"煨栗:有人内寒,暴泄如注,令食煨栗20~30枚,顿愈。"
莲子性味甘涩,能补脾涩肠,故适宜脾虚久泻之人食用。选用莲子(去心),芡实(去壳)各60克,鲜荷叶(手掌大)1块,以适量糯米煮粥,亦可加砂糖适量服,对脾虚便溏者尤宜。这是近代名老中医叶橘泉的经验。
榛子能益气力、补脾胃。用榛子仁,炒焦黄,研细末,每次1匙,每日2次,空腹以红枣汤调服,适宜脾虚型泄泻者食用。
山药功在健脾,适宜脾虚型泄泻者经常服食。据《医学衷中参西录》记载:"一女,五岁,秋日为风寒所束,心中发热,医者不知用辛凉表散,而纯投苦寒之品,致脾胃受伤,大便滑下,食山药粥,旬日而愈。"除煮粥外,常吃山药糊亦宜。《山东省中医验方汇编》第一辑中介绍:"用山药半生半炒为末,不满1岁的每次3克,2~3岁用6克,每日服2次,小米汤调糊食用,适宜小儿长久腹泻者。"叶橘泉老中医也有一法:用山药250克,莲子、芡实各120克,共研细末,每次以2~3调羹,加白糖适量,蒸熟作点心吃,每日1~2次,连续服用,适宜脾虚腹泻,慢性肠炎,消化及吸收不良者食用,颇为有效。 苋菜性凉清热,适宜湿热(暑湿)型泄泻者食用,包括夏季急性肠炎腹泻之人,均宜服食。但对慢性脾虚或阳虚之腹泻,不宜服用。选用新鲜苋菜叶60克,煎水频饮。
马齿苋性寒,味酸,能清热解毒,只适宜湿热(暑湿)型腹泻者服食。可用干马齿苋60~90克,或鲜品100~ 150克,同干扁豆花10~12克,或鲜者15~20克,水煎代茶频饮。
胡椒《本草纲目》云:胡椒,大辛热,纯阳之物,肠胃寒湿者宜之。"所以,凡屑寒湿(风寒)型腹泻之人,宜食胡椒。可用白胡椒、生姜、紫苏各3克,水煎服,十分有效。也有用胡椒30枚,研成末,以黄酒饮用,对寒湿腹泻者也颇宜。
荜拨是一种芳香调味品,能温中散寒,适宜寒湿(风寒)型泄泻者食用。可单用荜拨2~3克,水煎代茶饮。