肥胖与代谢有关,最新的研究证明肥胖者有明显的遗传倾向,过量的饮食是致肥胖的外部因素。
饮食中获得的能量超过身体活动所消耗的能量,主要以脂肪形式贮存体内而发生肥胖,称为单纯性肥胖。如果是体内调节脂肪代谢的神经中枢和内分泌腺体,包括垂体、性腺、甲状腺、肾上腺皮质等功能紊乱,导致脂肪代谢失常而使脂肪沉积,称为内生性或神经-内分泌性脂肪沉积。
通常使用的测量肥胖的标准是体质指数法:即BMI(体质指数)=体重(kg)/[身长(m)]2
判断标准是:BMI正常范围为18.5~22.9,超重>23,肥胖前期23~24.9,Ⅰ级肥胖25~29.9,Ⅱ级肥胖>30.0。BMI主要用于衡量肥胖程度,而不一定适用于判定人体发育水平。
营养原则
1、限制总能量:要逐渐降低能量的摄入,同时辅助适量的体力活动。成年的轻度肥胖者,每月体重减轻0.5~1.0kg为宜,即每天减少125~250kcal的能量摄入。成年中度以上的肥胖者每月体重减轻0.5~1.0kg为宜,每天减少552~1104kcal的能量摄入。
2、适量蛋白质:在采取低能量饮食的同时,蛋白质的供给量应该占总能量供给的20%~30%。如果一味过多的摄入蛋白质,会造成肝肾功能的损害。
3、限制脂肪:过多摄入脂肪可导致酮症,在限制饮食能量供给的同时要限制饮食脂肪的供给,尤其是动物性脂肪的供给。脂肪容易沉积在皮下组织和内脏器官周围,从而导致脂肪肝和一些心脑血管疾病的发生。肥胖者饮食脂肪应控制在总摄入能量的25~30%
4、限制糖类:糖类的供给应该控制在饮食总能量的40~55%,避免食用蔗糖、麦芽糖等含单糖类的食物。食物纤维的摄入量可以不加限制,所以应适当多食用高纤维食物。
5、限制食盐和嘌呤:食盐可以导致口渴和增加食欲,过多的食用不利于肥胖症的治疗,3~6g/d为宜;嘌呤可以增进食欲和加重肝肾的负担,所以,动物的肝、心等也要限制食用。
6、烹饪方法及餐次:食物的加工应以蒸、煮、烧、汆等烹饪方式为主,忌用油煎和炸等方法。进食的餐次要因人而异,通常3~5次/天为好。
7、其他:在保证标准饮食的同时,多吃蔬菜,这样可以增加饱腹感且能量比较低。