1. 内因
●遗传：不同种族及同一个体不同部位的皮肤，其颜色是不相同的，这是由遗传决定的。有些皮肤的色素性改变是遗传和环境两方面作用的结果，比如说，雀斑皮肤内合成黑素的能力较其他部位的皮肤更强，这是由遗传决定的，而雀斑发生在暴露部位则是紫外线照射促进黑素形成的结果，是环境因素决定的。
●内分泌因素：妊娠、月经不调、口服避孕药等可使表皮内黑素的合成增加，导致皮肤的色素沉着。
●慢性疾病：一些慢性感染、肿瘤、红斑狼疮、肝硬化等慢性疾病均可引起皮肤的色素沉着。
●睡眠及精神状况：经常熬夜会使皮肤出现松弛、黑眼圈、色斑，长期精神紧张、心情压抑等不良情绪可影响到皮肤色素的代谢，使得皮肤灰暗，色斑形成。
●饮食：不良饮食习惯可引起皮肤的色素沉着。例如有的人不爱吃蔬菜，长此以往，体内的维生素缺乏，皮肤易出现色素沉着；有的人饮食过量，一天内吃掉2斤橘子，结果皮肤呈现出黄色，可见，合理饮食是皮肤白皙的基础。
2. 外因
●日晒：日晒后皮肤一般出现两种基本反应：一是真皮的血管扩张，二是表皮的色素发生改变。短暂而轻度的日晒后，皮肤表现为红润、色素沉着的轻度改变；经常日晒会使肤色变深，对光的防御能力增强，即使遭受较强的日晒，往往也不致发病；较强的日晒或曝晒后数小时至十余小时，暴露部位的皮肤出现弥漫性鲜红斑，红斑逐渐变为暗红色或红褐色，脱屑逐渐消退，遗留褐色色素沉着，重者可发生明显肿胀性红斑、水疱、渗液及糜烂，继而结痂，遗留色素沉着，所以不适当的日晒对于健康美白的负作用是相当大的。
●化妆品使用不当：化妆品使用不当会产生接触性皮炎、色素沉着等损害；敏感性皮肤使用化妆品时应该特别慎重，医疗工作中经常遇到因化妆品使用不当而发生过敏、红肿的患者。
●皮肤的急慢性炎症：皮肤患急、慢性炎症后可能产生色素沉着，随着时间的推移大多能逐渐变浅或消失，也有可能长期不退。比如，玫瑰糠疹愈合后就会在全身、尤其是面部留下明显的灰褐色斑，很难消褪。
