肺痿,指肺叶萎弱不用,以咳吐浊唾涎沫为主证,是中国传统医学所特有的病名。相当于现代医学中的肺不张、肺纤维化、肺硬变、矽肺、慢性支气管炎合并肺气肿、肺心病、肺结核、胸膜炎等慢性肺实质性病变,发展到了一定阶段,出现以咳吐浊唾涎沫,伴有气短喘促,瘦弱乏力为主要表现时,即为中医的"肺痿"之病,是属于肺部的慢性虚损性疾患。
肺痿是一种慢性虚弱病症,有虚热与虚寒之分。虚热者多见于肺阴不足,虚火内炽,表现为咳吐浊唾涎沫,其质稠黏,咳声不扬,气急喘促,口咽燥渴,形体消瘦,皮毛干枯,舌质干红。虚寒者肺气虚馁,阳衰气弱,表现为吐涎沫,其质清稀量多,不咳不渴,头眩气短,形寒怕冷,神疲乏力,饮食减少,小便频多或遗尿,舌质淡。
宜忌原则肺痿属虚,进食当补。虚热型肺痿宜食具有滋阴清热、润肺化痰作用的食品,虚寒型肺痿适宜常吃具有温肺化痰健脾益气作用的食物。忌食滋腻厚味,黏糯壅滞和辛辣烟酒之品。虚热者应忌吃温热香燥伤阴食物,虚寒者又当忌吃生冷性凉损阳食品。
肺痿要分辨其虚热与虚寒属性,分别适宜选食下列物品。
紫河车中医认为紫河车是"血肉有情之品",大补气血。《本草经疏》中说:"人胞乃补阴阳两虚之药,有反正还元之功。"《本经逢原》亦载:"紫河车禀受精血结孕之余液,得母之气血居多,故能峻补营血,用以治骨蒸羸瘦,喘嗽虚劳之疾。"现代研究认为,紫河车所含的丙种胎盘球蛋白具有增强机体的免疫功能,提高机体抵抗力的特殊功能,所含的干扰素具有抗病毒作用。所以,症属虚劳的肺痿患者,常食紫河车尤为适宜。
沙参有南沙参与北沙参之分,这两种沙参均适宜肺痿者食用。
南沙参为桔梗科植物,能养阴清肺,祛痰止咳。《本草纲目》中记载:南沙参"清肺火,治久咳肺痿。"对此,《本草正义》中还说:"《纲目》以沙参主肺痿,亦取其补肺也……,痿者痿败,已是虚怯,所宜扶持,肺痿一候,固多咳呛浓痰,虚火犹炽,则沙参清热而不腻,犹为相宜。"
北沙参为伞形科植物,功同南沙参,尤能养肺阴、润肺燥。《本草从新》指出:"北沙参专补肺阴,清肺火,治久咳肺痿。"《东北药植志》还说:"北沙参治慢性支气管炎,肺结核,肺膨胀不全等。"对虚热型肺痿更为适宜服北沙参。
人参大补元气,能治虚咳喘促。《药性论》中载:"消胸中痰,主肺痿吐脓。"然人参味甘而性温,故对虚寒型肺痿最为适宜。
西洋参善清虚火、益肺阴,可治肺虚久嗽,对虚热型肺痿者更为适宜。正如《增订伪药条辨》中所说:"西参滋阴降火,东参提气助火,凡是阴虚火旺,劳嗽之人,每用真西参,则气平火敛,咳嗽渐平。"
薏苡仁性凉,味甘淡,有健脾、补肺的作用,适宜肺痿之人用之同大米煮成薏仁粥食用。《药性论》中说:"主肺痿肺气,吐脓血,咳嗽涕唾上气。"《梅师集验方》中还介绍:"治肺痿唾脓血,薏苡仁十两(500克),杵碎,以水三升,煎一升,入酒少许服之。"
猪肺性平,味甘,凡肺痿之人,无论虚热或虚寒肺痿,皆宜食之,有"以肺补肺"之用。正如《本草纲目》所说:"疗肺虚咳嗽、嗽血。"《随息居饮食谱》亦云:"治肺痿咳血。"
鹿血性温,味甘咸,能补虚和血。《日用本草》说它"补阴,益营气"。《日华子本草》中也记载:"治肺痿吐血,和酒服之良。"尤其是对虚寒性肺痿之人,食之最宜。
牛髓能润肺补虚,可治虚劳羸瘦,肺痿之人食之颇宜。《瑞竹堂经验方》中曾介绍:"补精润肺,壮阳助胃:炼牛髓四两(200克),胡桃肉四两,杏仁泥四两,山药末半斤,炼蜜一斤。同捣成膏,以瓶盛,汤煮一日,每服一匙,空心服之。"此法用于肺痿之人,最为适宜。
阿胶性平,味甘,有滋阴养血之功。《汤液本草》中说:"阿胶益肺气,肺虚极损,咳嗽唾脓血,非阿胶不补。……虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者,皆取其人肺、入肾、益阴滋水、补血清热之功也。"《本草纲目》亦指出:"阿胶疗虚劳咳嗽喘急,肺痿唾脓血,……和血滋阴,除风润燥,化痰清肺。"
醍醐为牛奶制成的食用脂肪,有营养、滋阴、润燥的作用。《随息居饮食谱》中记载:"润燥充液滋阴,营养清热。"《中药大辞典》也说它能"治虚劳肺痿,咳唾脓血。"《千金方》中曾介绍:"治一切肺病咳嗽脓血及唾血不止:好酥三十斤,三遍炼、停取凝,当出醍醐,服一合,日三服,瘥止。"实际上正是指肺痿而言,故凡肺痿虚热者,食之最宜。
海松子性温,味甘,能润肺,养液,止咳。《本草通玄》中说它"益肺止嗽,补气养血。"《本草再新》也认为海松子能"润肺健脾,敛咳嗽,止吐血。"所以,肺痿属虚寒者食之亦宜。
胡桃肉性温,味甘,为补益肺肾之食品。明。李时珍认为它有"温肺、润燥、化痰的作用",还说"胡桃性热,能入肾、肺,惟虚寒者宜之。……上通于肺而虚寒喘嗽者宜之。"所以,肺痿久病之人屑虚寒者,食之尤宜。
柿子性寒,味甘,能清肺润肺,故对虚热肺痿之人宜食之。正如《日华子本草》中所说:"润心肺,疗肺痿。"若属虚寒肺痿者又当忌食。
萝卜性凉,味甘辛,入肺经,虚热肺痿之人亦可食之。《日华子本草》中曾说:"能消痰止咳,治肺痿吐血。"《本草经疏》亦云:"止消渴,去邪热气,治肺痿吐血,肺热痰嗽者,生食之用也。"所以,虚热肺痿者宜食少量生萝卜,有化痰热止咳嗽的作用。
哈士蟆油又称田鸡油,性平,味甘咸,能润肺养阴,补肾益精。名医曹炳章曾说它能"化精添髓,泽润肺脏"。《饮片新参》也认为它可治"虚劳咳嗽"。四川民间常用哈士蟆油同白木耳蒸服以治"肺痨吐血"。所以,肺痿久病之人,无论虚寒或是虚热者,皆宜食之。
豆腐浆性平,味甘,有补虚润燥,清肺化痰的作用。《随息居饮食谱》也认为它能"清肺补胃,润燥化痰。"所以,肺气虚弱的肺痿之人,食之亦宜。豆腐皮性子味甘淡,《医林纂要》中认为它有"清肺热,止咳,消痰"的功用,肺痿者也适宜常久服食。
此外,肺痿者还宜服食牛奶、羊奶、猪髓、蛙肉、海参、鳗鲡、党参、太子参、黄芪、猪肺、甲鱼、牛肉、禽蛋、桃子、红枣等。