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  案例描述:家住海口市道客村的符女士来电说,上个月,她的例假才过两个多星期,但阴道又莫名其妙地出血,她以为是例假提前来了,所以没有放在心里。但这个月,又出现同样的情况。为此,记者采访了海口市人民医院妇产科主任医师、博士后黄守国。

  黄守国博士说,符女士的情况属于不正常阴道出血,月经以外的性器官出血称为不正常阴道出血。阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一,病因是多方面的,除正常月经之外,当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时,应立即到医院检查,查明出血的原因。  

  "正常"的阴道不正常出血

  黄守国博士说,阴道不正常出血中,月经间期出血、口服避孕药出血、性生活后出血三种现象是"正常"的,并不是什么疾病,只要生活稍微注意就行了。

  如果阴道出血发生在月经周期中间,即发生在月经前14天左右,持续时间1-2小时或1-2天,量少,很少达到月经量,一般是由于排卵引起,又叫排卵期出血,属于一种正常现象。

  由于性生活可造成阴道或宫颈肿瘤、宫颈糜烂、宫颈息肉等接触性出血,但出血量一般不多。如果出血量较多,多是由于阴道组织脆弱或性行为过于粗暴造成的阴道壁裂伤引起。只要稍微注意就行了。

  此外,阴道出血还可能与口服避孕药有关。经常口服避孕药的女性朋友有时会出现不规则的点滴阴道出血,可能与避孕药漏服有关,也有发生在未漏服者,通过调整用药可以避免。

  是多种疾病先兆

  但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕早期阴道出血等,应尽快到医院检查。

  功能失调性子宫出血多发生在青春期或更年期,主要是由于女性内分泌功能发育不成熟或内分泌功能衰退造成的。女性朋友应该提高警惕,首先要检查排除其他引起子宫出血的疾病。

如果说怀孕早期阴道出血,很可能是流产宫外孕的先兆。若是怀孕晚期阴道出血,应警惕与怀孕有关的一些特殊疾病或早产的可能。如果是分娩后出现的阴道出血,则必须考虑与分娩有关的疾病,如子宫腔内有妊娠产物残留或剖宫产后子宫伤口感染或切口裂开等。

  阴道不正常出血还可能是患有各种炎症疾病,最常见的是滴虫性阴道炎及老年性阴道炎,但一般出血量较少。另外,急慢性宫颈炎,宫颈息肉,急慢性子宫内膜炎,急性盆腔炎也可以引起阴道出血,但是一般出血量都比较少,持续的时间都比较短。

  不正常出血可能患肿瘤

  黄博士说,阴道不正常出血中,最可怕的就是与肿瘤有关的阴道出血。女性阴道恶性肿瘤,子宫颈及子宫的良、恶性肿瘤常可引起阴道出血。

  幼女出现不规则阴道出血,很可能是患了常见的阴道葡萄胎状肉瘤,这种肉瘤常见于阴道、子宫颈等部位,常出现阴道出血,阴道检查时在阴道、子宫颈病变处有葡萄样肿块。

  中年或中年以上的妇女,若月经改变,月经量增多,下腹部出现肿块,子宫增大,表面不规则,质地变硬,应考虑子宫肌瘤。

  绝经后阴道出血,应考虑子宫内膜癌,需行进一步检查,如分段诊刮及子宫内膜病理检查等。

  卵巢肿瘤引起的阴道出血,则应考虑功能性卵巢肿瘤,如颗粒细胞瘤,卵泡膜细胞瘤等,另外输卵管癌及子宫肉瘤等也常引起阴道出血,同样需要引起重视

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